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HPV(ヒトパピローマウイルス)は口腔咽頭がんの原因にも

性交パートナー多数なら高リスク

米国ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ校公衆衛生学部のグループがヒトパピローマウイルス(HPV)と口腔咽頭がんの関係を調べる研究を実施し、結果をNew England Jounal of Medicine(NEJM)誌5月10日号で報告した。

口腔咽頭がんと診断された100人の患者と、癌の既往がなく良性の疾患で受診した200人を対象に多変量ロジスティック回帰モデルでHPV感染と口腔咽頭がんの関係を評価。
その結果、HPV感染と口腔咽頭がんの間に有意な相関がみられた。

HPV感染と口腔咽頭がんとの関係については「HPV-16の口腔感染」のオッズ比が14.6(95%信頼区間6.3-36.6)、「HPVのいずれかの口腔感染」のオッズ比は12.3(5.4-26.4)だった。

セックスパートナーの数が多い(26人以上)群では口腔咽頭がんのリスクが上昇し、「パートナーが0~5人」を基準としたオッズ比は3.1(1.5-6.5、p=0.002)だった。

オーラルセックスのパートナーの数が多い(6人以上)群のリスクも高く、「パートナーが0人」を基準としたオッズ比は3.4(1.3-8.8、p=0.009)だった。

「その場限りのパートナーがいる」「性交の初体験が17歳以下」「コンドームをほとんど使用しない」群の口腔咽頭がんの罹患リスクも高かった。

「得られた結果は、男性へのHPVワクチン接種を支持するものだ」と著者らは述べている。

(Gypsymmber D'Souza et al.NEJM.2007;356:1994-55)

性行為と口腔咽頭がんの関連 口腔咽頭がん
患者
(n=100)
対象とした
患者
(n=200)
調整オッズ比
患者全体 HPV-16
陽性の患者
セックスをした相手の数 0~5人 31(31%) 108(54%) 1.0 1.0
6~25人 41(41%) 63(32%) 2.2(1.2-4.0) 2.7(1.4-5.5)
25人以上 28(28%) 29(14%) 3.1(1.5-6.5) 4.2(1.8-9.4)
オーラルセックスを行った相手の数 0人 12(12%) 38(19%) 1.0 1.0
1~5人 46(46%) 110(55%) 1.9(0.8-4.5) 3.8(1.0-14.0)
6人以上 42(42%) 52(26%) 3.4(1.3-8.8) 2.4(2.2-34.0)
その場限りの性交渉パートナー いない 42(42%) 120(60%) 1.0 1.0
いる 58(58%) 80(40%) 1.7(1.0-3.0) 2.4(1.2-4.7)
コンドーム使用 いつも、あるいは
ほとんどの場合使用
28(28%) 90(45%) 1.0 1.0
全く使用せず、あるいは
ほとんど使用せず
72(72%) 110(55%) 2.2(1.2-3.8) 2.1(1.0-4.0)

口腔内HPV感染率、男性で高い

 米国国民健康栄養調査(NHANES)から14-69歳の男女5579人を対象に、口腔内ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染率を横断研究で調査。全体の感染率は6.9%だった。

年齢別では30-34歳で7.3%、60-64歳で11.4%と二峰性を示した。男性は女性より有意に高かった(10.1%対3.6%、P<0.001)。

文献:Prevalence of Oral HPV Infection in the United States, 2009-2010

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